作者:Gcplive 泉源:药评中央 (转载时不得修改图片) 左氧氟沙星是临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物,主通过抑制细菌的DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻止细菌DNA的复制,施展抗菌作用。关于左氧氟沙星,你至少需要知道以下五点。 一、医保情形 常用喹诺酮类抗菌药物医保情形见下表。 医生在处方氟喹诺酮类药物时,一要思量药品说明书适应症,二要思量国家食品药品监视管理局的通告,三要思量医保情形。 国家食品药品监视管理局通告(2017年): 对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性发作、单纯性尿路熏染,只有在没有其他治疗选择的情形下,才可使用氟喹诺酮类(口服或注射)。 二、与莫西沙星、吉米沙星、环丙沙星的区别 1、呼吸喹诺酮 左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星对呼吸道常见致病菌(肺炎链球、流感嗜血杆菌等)有很强的抗菌作用,称之为呼吸喹诺酮。 其中,左氧氟沙星对铜绿假单胞菌另有很强的的活性。 2、泌尿系统熏染 左氧氟沙星80%原型药从尿中渗出,环丙沙星41%原型药从尿中渗出,吉米沙星39%原型药从尿中渗出,莫西沙星20%原型药从尿中渗出。 左氧氟沙星、环丙沙星被批准用于泌尿系统熏染,吉米沙星和莫西沙星不用于泌尿系统熏染。 三、常见熏染:用法用量和疗程 1、用药频次 氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。 左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星半衰期较长,接纳逐日剂量一次给药。环丙沙星由于半衰期短,不良反应有一定的浓度依赖性,仍需逐日剂量分2~3次给药。 2、服药时间 食物可削减左氧氟沙星的吸收,建议在餐前1小时或餐后2小时服用左氧氟沙星。 氟喹诺酮类药物,脂溶性较大,能透过血脑屏障,可引起焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦等中枢神经系统不良反应,只管制止睡前服用。 3、用药疗程,

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